2008年同等学力申硕考试临床医学考试真题

C.给予5％碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏    D.可用肝素防治DIC

E.血浆置换治疗，清除有害的抗原抗体复合物

62.手术前呼吸道的准备中，不正确的是

A.吸烟病人术前1～2周必须戒烟

B.鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练

C.痰液粘稠不易咳出者可给雾化吸人

D.咳嗽明显者应给予镇咳药

E.阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药

63.对于无肝硬化的患者，术中全肝血流阻断时间一般不超过

A.10分钟    B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.50分钟

64.急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是

A.颈部    B.壶腹部  C.前壁D.底部 D.后壁

65.门脉高压症的并发症不包括

A.食管胃底静脉曲张    B.痔疮  C.腹壁脐周静脉曲张

D.下肢静脉曲张  E.腹膜后静脉丛出血

66.容易恶变的胆囊息肉类型是

A.胆固醇性息肉    B.炎症性息肉    C.腺瘤性息肉D.腺肌增生    E.腺肌瘤

67.下列哪项不是青枝骨折的特征

A.发生在儿童    B.是一种不完全性骨折   C.无局部压痛及叩击痛

D.无明显的畸形    E.无明显的功能障碍

68.骨筋膜室综合征的主要原因是

A.主要神经的损伤    B.肌肉挛缩    C.筋膜室内高压

D.动脉血栓形成    E.静脉血栓形成

69.急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是

A.按摩、理疗    B.关节内注入抗生素  C.关节切开引流

D.石膏固定   E.积极功能锻炼

70.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是

A.青年患者均需手术    B.影响肢体功能  C.肿瘤生长快，怀疑恶性变

D.压迫血管、神经   E.引起疼痛

(A2型题)答题说明(71～100题)

每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时做吞咽动作可缓解，原因是调节了

A.基底膜两侧的压力平衡    B.前庭膜两侧的压力平衡

C.圆窗膜内外的压力平衡    D.鼓室和大气之间的压力平衡

E.中耳和内耳之间的压力平衡

72.实验研究中有诸多因素会影响条件反射的形成。试分析下列条件中，保证实验成功最关键的条件是

A.无关刺激  B.完整大脑皮层  C.非条件刺激  D.非条件反射

E.无关刺激和条件刺激多次恰当的结合

73.进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激122~J见察反应。首先选择操作方便、定量准确、可重复使用且不易造成损伤的刺激方法。下列最常使用的是

A.化学刺激    B.电刺激  C.机械刺激    D.冷刺激    E.热刺激

74.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是：硝酸甘油促使心脏内皮细胞产生一氧化氮(NO)，NO与心脏平滑肌细胞的NO受体活性中心的铁离子结合，该受体具有的活性是

A.鸟苷酸环化酶    B.腺苷酸环化酶 C.鸟苷酸水解酶    D.丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶

E.酪氨酸激酶

75.利福霉素是一种抗生素，它强烈抑制革兰阳性菌和结核分枝杆菌等细菌的生长，其作用机理是抑制细菌的

A.DNA聚合酶   B.RNA聚合酶 C.mRNA翻译起始 D.核糖体移位 E.DNA损伤修复

76.生长因子受体的细胞外结构域(N端)结合生长因子，跨膜区由单一α-螺旋组成，而胞内结构域(C端)具有的酶促活性是

A.酪氨酸激酶    B.丝氨酸一苏氨酸蛋白激酶 C.PKA  D.PKC   E.  PKG

77.女性，70岁，左面颊部皮肤痒、痛、糜烂1年，逐渐增大，现面积约1.5Cm²，手术标本病理诊断为高分化鳞状细胞癌。下述描述不符合本病的是

A.间质纤维化    B.浸润性生长    C.淋巴道转移    D.角化珠形成

E.肿瘤细胞似基底细胞

78.男性，55岁，2周前，体检发现左肺上叶肿块，直径约3Cm，边界较清楚。人院手术切除／病理诊断为结核瘤。肿块中央部分为

A.钙化组织    B.纤维组织  C.坏死组织    D.类上皮细胞    E.淋巴组织

79.女性，45岁，近2个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。活体病理检查，鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是

A.子宫颈糜烂    B.上皮内肿瘤I级  C.上皮内肿瘤Ⅱ级    D.上皮内肿瘤Ⅲ级E.早期浸润癌

80.女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15Cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径1/3。活体病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞成单层柱状，异型性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是

A.印戒细胞癌 B.粘液腺癌  C.乳头状腺癌    D.鳞状细胞癌   E.高分化腺癌

81.女性，50岁，体检时发现左肺下叶边缘部可见一个直径约3Cm的肿物，边界不清。活体组织检查，肿瘤形成腺体，细胞异型性明显，核分裂像多见。应诊断为

A.鳞状细胞癌    B.小细胞癌  C.腺癌    D.大细胞癌    E.未分化癌

82.男性，66岁，因突然昏迷半天人院，既往史不详。人院查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski    征阳性，人院后当日呕血约300ml。该患者呕血最可能的病因是

A.慢性胃炎    B.急性糜烂性胃炎    C.胃癌    D.十二指肠溃疡

E.肝硬化食管静脉曲张

83.男性，46岁，肝硬化伴上消化道出血患者，l天来出现意识模糊和躁动。为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液为

A.弱酸性液    B.弱碱性液    C.肥皂水    D.生理盐水    E.温开水

84.男性，35岁，头晕、乏力、牙龈及鼻出血10天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占75％，POX染色阳性和强阳性，PAS染色阴性，NSE染色部分阳性，不被NaF抑制，诊断为急性白血病，其最可能的FAB类型是

A.M1    B.M2    C.M3   D.M4    E.M5

85.女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服甲巯咪唑治疗。1个月后，甲状腺功能亢进症状控制，但甲状腺由I。肿大增至Ⅱ。肿大，突眼较治疗前加重。这时治疗应选择

A.甲状腺次全切除术    B.放射性^[3]I治疗    C.加用碘制剂    D.换用丙硫氧嘧啶

E.减少原药剂量，加甲状腺片

86.男性，45岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病的慢性并发症，宜首先考虑的检查是

A.超声心动图    B.眼底检查

C.糖化血红蛋白    D.浅、深感觉检查

E.颈动脉超声

87.女性，2l岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律整，无杂音。胸透示，双肺透光度增强。最可能的诊断为

A.支原体肺炎 B.支气管哮喘急性发作  C.急性左心衰竭    D.自发性气胸   E.肺栓塞 88.男性，45岁，左下肢静脉炎多年。数小时前突发呼吸困难，伴咯血、右侧胸痛。查体：BPl00／70mmHg，肺部体检未见异常，左下肢水肿。为明确诊断，应该进行的检查是

A.冠状血管造影术    B.超声心动图 C.静脉血管多普勒    D.／俞通气一灌注扫描

E.胸部正侧位片

89.男性，50岁，高血压病史多年，突然心慌1天。查体：脉搏90次/分，听诊心率110次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。诊断应该是

A.窦性心动过速    B.二度房室传导阻滞    C.阵发性室上性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速    E.阵发性心房颤动

90.女性，25岁，因发热、胸闷、气短2天来诊，测血压90/50mmHg，脉率124次／分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下3Cm，超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是

A.利尿剂    B.抗结核药物 C.心包穿刺    D.洋地黄制剂    E.心导管检查

91.男性，50岁，出现间歇性肉眼血尿6个月，膀胱镜检示膀胱右侧壁右输尿管开口处有一2.5Cm×1.5Cm×1.0Cm大小的乳头状肿物；肿物有蒂、较细长，随水流漂动。此病人最可能的诊断是

A.膀胱息肉    B.膀胱乳头状瘤  C.右输尿管开口处肿瘤

D.T1期膀胱乳头状癌   E.T4期膀胱乳头状癌

92.男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿、 呼吸困难、鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径约2.5Cm，已闭合，较污秽，有血渍和泥土。胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液。此病人应立即采取的处理是

A.吸氧    B.输血、止血  C.抗感染    D.闭式引流 E.开胸探查

93.男性，50岁，吸烟30年，经常咳嗽、咳黄白色痰。半年来咳嗽频繁、痰带血丝伴胸闷不适。胸部x线片显示右上叶肺不张，痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑，最可能的原因是肿瘤压迫了

A.膈神经    B.颈交感神经    C.喉返神经    D.面神经    E.喉上神经

94.男性，69岁，半年来常感右胁区不适，B超显示右肝内有多发性转移病变；结肠镜检证实原发灶来自横结肠近肝曲处6Cm×4Cm×2Cm肿瘤，浸润肠壁约1/2周径。肿瘤侵犯肝脏的途径主要是

A.肠系膜上动脉周围淋巴结转移  B.肠管周围间隙直接蔓延

C.门静脉血行播散    D.横结肠肝曲种植

E.堵塞脉管后发生跳跃式扩散

95.女性，55岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛、频繁恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，体检腹部稍膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。为了明确诊断进一步的检查应选择

A.腹部CT    B.肠系膜血管造影   C.定期腹部B超复查    D.腹部MRI检查

E.再次腹部平片复查